motivational-interviewing · diff
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name: motivational-interviewing
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author: Lukas Geiger
created: 2026-03-12
updated: 2026-03-12
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Motivational Interviewing (MI) nach Miller und Rollnick: OARS-Techniken, Change Talk, Veränderungsbereitschaft fördern.
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- > Motivational Interviewing (MI) nach Miller und Rollnick: OARS-Techniken und Change Talk
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- # Motivational Interviewing (Deutsch)
+ # Motivierende Gesprächsführung (Motivational Interviewing)
- > OARS techniques, stages of change, and change talk: Fostering intrinsic motivation for change without pressure or manipulation
+ > OARS-Techniken, Stadien der Veränderungsbereitschaft und Change Talk: Veränderungsmotivation fördern ohne Druck oder Manipulation
- See: [ETHICS.md](../ETHICS.md)
+ Siehe: [ETHICS.md](../ETHICS.md)
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- ## Context
+ ## Kontext
- Motivational Interviewing (MI) was developed by William R. Miller and Stephen Rollnick. It is a client-centered, directive counseling approach for fostering intrinsic motivation for change. MI is used evidence-based in addiction treatment, health behavior, therapy adherence, and behavior change.
+ Motivational Interviewing (MI) wurde von William R. Miller und Stephen Rollnick
+ entwickelt. Es ist ein klientenzentrierter, direktiver Beratungsansatz zur Förderung
+ intrinsischer Veränderungsmotivation. MI wird evidenzbasiert eingesetzt bei
+ Suchtbehandlung, Gesundheitsverhalten, Therapie-Adherence und Verhaltensänderung.
- Evidence: Over 200 RCTs support the effectiveness of MI, particularly for addictive behaviors (Lundahl et al. 2010, Cochrane Review), health behaviors, and treatment adherence.
+ Evidenz: Über 200 RCTs belegen die Wirksamkeit von MI, insbesondere bei
+ Suchtverhalten (Lundahl et al. 2010, Cochrane Review), Gesundheitsverhalten
+ und Therapietreue.
- **Note:** This is support, not a substitute for professional therapy.
- **Never implement:** EMDR, Prolonged Exposure (PE), Narrative Exposure Therapy (NET)
+ **Hinweis:** Dies ist Unterstützung, kein Ersatz für professionelle Therapie.
+ **Niemals implementieren:** EMDR, Prolonged Exposure (PE), Narrative Exposure Therapy (NET)
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- ## 1. MI Spirit and Principles
+ ## 1. Grundhaltung des MI
- ### The Four Principles
+ ### Die vier Grundprinzipien
- 1. **Partnership:** Collaboration on equal footing, not expert authority
- 2. **Acceptance:** Respecting autonomy, acknowledging strengths, absolute worth of the person
- 3. **Compassion:** The well-being of the person comes first
- 4. **Evocation:** Motivation already resides within the person — it is elicited, not implanted
+ 1. **Partnerschaftlichkeit:** Zusammenarbeit auf Augenhöhe, nicht Expertentum
+ 2. **Akzeptanz:** Autonomie respektieren, Stärken anerkennen, absoluter Wert der Person
+ 3. **Mitgefühl:** Das Wohl der Person steht im Vordergrund
+ 4. **Evokation:** Die Motivation steckt bereits in der Person — sie wird hervorgelockt, nicht eingepflanzt
- ### The Spirit of MI
- MI is not a collection of techniques, but an attitude. The techniques only work within the context of this foundational spirit. Without it, MI becomes manipulation.
+ ### Der Geist des MI
+ MI ist keine Technik-Sammlung, sondern eine Haltung. Die Techniken funktionieren
+ nur im Kontext dieser Grundhaltung. Ohne sie wird MI zu Manipulation.
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- ## 2. OARS Techniques
+ ## 2. OARS-Techniken
- OARS are the four core competencies of motivational interviewing.
+ OARS sind die vier Kernkompetenzen der motivierenden Gesprächsführung.
- ### O — Open Questions
+ ### O — Open Questions (Offene Fragen)
- **Principle:** Ask questions that invite reflection and storytelling, that cannot be answered with yes/no.
+ **Prinzip:** Fragen stellen, die zum Nachdenken und Erzählen einladen, nicht mit
+ Ja/Nein beantwortet werden können.
- **Examples:**
- - "What would you like to see change?"
- - "How would your life look if you had made this change?"
- - "What brought you to think about this?"
- - "What is important to you about your health?"
- - "What would you gain if you made this change?"
+ **Beispiele:**
+ - "Was würdest du dir wünschen, dass sich verändert?"
+ - "Wie würde dein Leben aussehen, wenn du diese Veränderung geschafft hättest?"
+ - "Was hat dich dazu gebracht, darüber nachzudenken?"
+ - "Was ist dir an deiner Gesundheit wichtig?"
+ - "Was würdest du gewinnen, wenn du das änderst?"
- **Avoid:**
- - Closed questions: "Do you want to quit smoking?"
- - Leading questions: "You know that's harmful, right?"
- - Why-questions: "Why did you do that?" (sounds accusatory)
+ **Vermeiden:**
+ - Geschlossene Fragen: "Willst du aufhören zu rauchen?"
+ - Suggestivfragen: "Du weißt doch, dass das schädlich ist?"
+ - Warum-Fragen: "Warum hast du das gemacht?" (wirkt vorwurfsvoll)
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- ### A — Affirming
+ ### A — Affirming (Würdigen / Bestärken)
- **Principle:** Acknowledge strengths, efforts, and positive steps of the other person. Not praising ("You're great"), but specifically naming what was observed.
+ **Prinzip:** Stärken, Bemühungen und positive Schritte des Gegenüber anerkennen.
+ Nicht Loben ("Du bist toll"), sondern konkret benennen, was beobachtet wurde.
- **Examples:**
- - "It takes courage to speak openly about this."
- - "You managed to hold on for three days — that shows you're serious."
- - "Despite the difficult situation, you came today — that shows commitment."
- - "You've clearly given this a lot of thought."
+ **Beispiele:**
+ - "Es braucht Mut, darüber offen zu sprechen."
+ - "Du hast es geschafft, drei Tage durchzuhalten — das zeigt, dass du es ernst meinst."
+ - "Trotz der schwierigen Situation bist du heute gekommen — das zeigt Engagement."
+ - "Du hast dir offensichtlich viele Gedanken gemacht."
- **When to use:**
- - When the person describes steps toward change
- - When they persist despite setbacks
- - To strengthen self-efficacy
+ **Wann einsetzen:**
+ - Wenn die Person Schritte in Richtung Veränderung beschreibt
+ - Wenn sie trotz Rückschlägen nicht aufgibt
+ - Um Selbstwirksamkeit zu stärken
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- ### R — Reflecting
+ ### R — Reflecting (Reflektieren / Spiegeln)
- **Principle:** Give back what was said in your own words — to show understanding and encourage further thinking.
+ **Prinzip:** Das Gesagte in eigenen Worten zurückgeben — um Verständnis zu zeigen
+ und die Person zum Weiterdenken anzuregen.
- **Types of reflections:**
+ **Arten des Reflektierens:**
- | Type | Description | Example |
- |------|-------------|---------|
- | Simple | Repeat/paraphrase content | "You're saying it's hard for you." |
- | Deepening | Pick up on what's beneath the surface | "It sounds like you're torn." |
- | Double-sided | Mirror both sides of ambivalence | "On one hand you want to stop, on the other it gives you something." |
- | Amplified | Slightly overstate (carefully!) | "So there's absolutely no reason to change anything?" |
+ | Art | Beschreibung | Beispiel |
+ |-----|-------------|---------|
+ | Einfach | Inhalt wiederholen/paraphrasieren | "Du sagst, es fällt dir schwer." |
+ | Vertiefend | Unterschwelliges aufgreifen | "Klingt so, als wärst du hin- und hergerissen." |
+ | Beidseitig | Beide Seiten der Ambivalenz spiegeln | "Einerseits möchtest du aufhören, andererseits gibt es dir etwas." |
+ | Übertreibend | Leicht überspitzen (vorsichtig!) | "Es gibt also überhaupt keinen Grund, etwas zu ändern?" |
- **Double-sided reflection (ambivalence):**
+ **Beidseitiges Reflektieren (Ambivalenz):**
```
- "On one hand, you say you'd like to drink less alcohol.
- On the other hand, the social aspect of after-work drinks is important to you.
- Both make sense."
+ "Einerseits sagst du, dass du gerne weniger Alkohol trinken würdest.
+ Andererseits ist dir der soziale Aspekt beim Feierabendbier wichtig.
+ Beides macht Sinn."
```
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- ### S — Summarizing
+ ### S — Summarizing (Zusammenfassen)
- **Principle:** Bundle the conversation — especially highlighting change talk.
+ **Prinzip:** Das Gespräch bündeln — besonders Change Talk hervorheben.
- **Types:**
- - **Collecting:** Summarize multiple points
- - **Linking:** Connect earlier statements with current ones
- - **Transitional:** At the end of a conversation, leading to next steps
+ **Arten:**
+ - **Sammelnd:** Mehrere Punkte zusammenfassen
+ - **Verbindend:** Früheres mit Aktuellem verbinden
+ - **Überleitend:** Am Ende des Gesprächs, leitet nächste Schritte ein
- **Example:**
+ **Beispiel:**
```
- "Let me summarize what I've heard so far:
- You've noticed that your sleep has gotten worse and it's
- affecting your work. You've tried reducing caffeine before,
- and that partly helped. Being fit and productive is important
- to you. At the same time, your morning coffee enjoyment matters.
- Does that sound right? What would you like to add?"
+ "Lass mich zusammenfassen, was ich bisher gehört habe:
+ Du hast bemerkt, dass dein Schlaf sich verschlechtert hat und das
+ deine Arbeit beeinflusst. Du hast schon mal versucht, weniger Koffein
+ zu trinken, und das hat teilweise geholfen. Dir ist wichtig, fit und
+ leistungsfähig zu sein. Gleichzeitig ist dir der Kaffee-Genuss am Morgen
+ wichtig. Stimmt das so? Was möchtest du ergänzen?"
```
---
- ## 3. Stages of Change (Transtheoretical Model)
+ ## 3. Stadien der Veränderungsbereitschaft (Transtheoretisches Modell)
- ### The Stages (Prochaska & DiClemente)
+ ### Die Stadien (Prochaska & DiClemente)
- | Stage | Description | MI Strategy |
- |-------|-------------|-------------|
- | Precontemplation | No problem awareness, no intention to change | Inform, spark curiosity, don't push |
- | Contemplation | Ambivalence: "Maybe I should..." | Explore ambivalence, foster change talk |
- | Preparation | Decision made, making plans | Support planning, strengthen confidence |
- | Action | Actively implementing change | Affirm, work through obstacles |
- | Maintenance | Stabilizing the change | Relapse prevention, acknowledge successes |
- | Relapse | Return to old behavior | Normalize, re-motivate, learn from experience |
+ | Stadium | Beschreibung | MI-Strategie |
+ |---------|-------------|-------------|
+ | Absichtslosigkeit | Kein Problembewusstsein, keine Veränderungsabsicht | Informieren, Neugier wecken, nicht drängen |
+ | Absichtsbildung | Ambivalenz: "Vielleicht sollte ich..." | Ambivalenz erkunden, Change Talk fördern |
+ | Vorbereitung | Entschluss gefasst, Plan wird gemacht | Planung unterstützen, Zuversicht stärken |
+ | Handlung | Aktive Umsetzung der Veränderung | Bestärken, Hindernisse bearbeiten |
+ | Aufrechterhaltung | Veränderung stabilisieren | Rückfallprävention, Erfolge würdigen |
+ | Rückfall | Rückkehr zu altem Verhalten | Normalisieren, neu motivieren, aus Erfahrung lernen |
- **Important:** Relapse is not failure, but part of the change process.
+ **Wichtig:** Rückfall ist kein Scheitern, sondern Teil des Veränderungsprozesses.
- ### Recognizing the Stage
+ ### Stadium erkennen
- **Guide questions:**
- - "Have you thought about changing something?" (Precontemplation vs. Contemplation)
- - "What speaks for it, what against it?" (Exploring ambivalence)
- - "Do you have concrete ideas about how you'd approach it?" (Preparation)
- - "What have you already tried?" (Action experience)
+ **Leitfragen:**
+ - "Hast du schon darüber nachgedacht, etwas zu verändern?" (Absichtslosigkeit vs. Absichtsbildung)
+ - "Was spricht dafür, was dagegen?" (Ambivalenz erkunden)
+ - "Hast du schon konkrete Ideen, wie du es angehen würdest?" (Vorbereitung)
+ - "Was hast du schon versucht?" (Handlungserfahrung)
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- ## 4. Recognizing and Strengthening Change Talk
+ ## 4. Change Talk erkennen und verstärken
- ### What is Change Talk?
+ ### Was ist Change Talk?
- Change talk consists of statements by the person that point toward change. MI aims to increase change talk and not reinforce sustain talk (maintaining the status quo).
+ Change Talk sind Aussagen der Person, die in Richtung Veränderung weisen.
+ MI zielt darauf ab, Change Talk zu erhöhen und Sustain Talk (Beibehalten des
+ Status quo) nicht zu verstärken.
### DARN-CAT Framework
- **Preparatory Change Talk (DARN):**
- - **D**esire: "I would like to..."
- - **A**bility: "I could..."
- - **R**easons: "It would be better because..."
- - **N**eed: "I need to change something..."
+ **Vorbereitender Change Talk (DARN):**
+ - **D**esire (Wunsch): "Ich würde gerne..."
+ - **A**bility (Fähigkeit): "Ich könnte..."
+ - **R**easons (Gründe): "Es wäre besser, weil..."
+ - **N**eed (Notwendigkeit): "Ich muss etwas ändern..."
- **Mobilizing Change Talk (CAT):**
- - **C**ommitment: "I will..."
- - **A**ctivation: "I'm ready to..."
- - **T**aking Steps: "I've already..."
+ **Mobilisierender Change Talk (CAT):**
+ - **C**ommitment (Verpflichtung): "Ich werde..."
+ - **A**ctivation (Aktivierung): "Ich bin bereit..."
+ - **T**aking Steps (Schritte): "Ich habe bereits..."
- ### Fostering Change Talk
+ ### Change Talk fördern
- **Strategies:**
- 1. **Ask open questions:**
- - "What would you gain if something changed?"
- - "What gives you confidence that you could do this?"
+ **Strategien:**
+ 1. **Offene Fragen stellen:**
+ - "Was würdest du gewinnen, wenn sich etwas ändert?"
+ - "Was gibt dir Zuversicht, dass du das schaffen könntest?"
- 2. **Importance and confidence scaling:**
- - "How important is this change to you on a scale of 0 to 10?"
- - "How confident are you that you could manage it?"
- - "Why a 5 and not a 2?" (strengthens existing motivation)
+ 2. **Wichtigkeits- und Zuversichts-Skala:**
+ - "Wie wichtig ist dir diese Veränderung auf einer Skala von 0 bis 10?"
+ - "Wie zuversichtlich bist du, dass du es schaffen könntest?"
+ - "Warum eine 5 und nicht eine 2?" (stärkt vorhandene Motivation)
- 3. **Exploring extremes:**
- - "What could happen in the worst case if nothing changes?"
- - "What would be the best thing that could happen if you changed it?"
+ 3. **Extreme erkunden:**
+ - "Was könnte im schlimmsten Fall passieren, wenn sich nichts ändert?"
+ - "Was wäre das Beste, das passieren könnte, wenn du es änderst?"
- 4. **Looking back and looking forward:**
- - "What was it like before this issue came up?"
- - "Where do you see yourself in five years if everything stays the same?"
+ 4. **Zurückschauen und Vorausschauen:**
+ - "Wie war das früher, bevor dieses Thema aufkam?"
+ - "Wo siehst du dich in fünf Jahren, wenn alles so bleibt?"
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- ## 5. Dealing with Resistance
+ ## 5. Umgang mit Widerstand
- ### Resistance as a Signal
+ ### Widerstand als Signal
- In MI, "resistance" is interpreted as a sign that the counselor is moving too fast or not adequately respecting the person's autonomy.
+ In MI wird "Widerstand" als Zeichen gedeutet, dass der Berater zu schnell vorgeht
+ oder die Autonomie der Person nicht ausreichend respektiert.
- ### Strategies
+ ### Strategien
- | Situation | Response |
+ | Situation | Reaktion |
|-----------|----------|
- | "I don't have a problem" | Accept, don't argue, show curiosity |
- | "You don't understand me" | Reflect: "Being understood is important to you" |
- | "That won't work anyway" | Explore past successes, strengthen confidence |
- | Person becomes angry | Slow down, emphasize autonomy, reflect empathically |
+ | "Ich habe kein Problem" | Akzeptieren, nicht argumentieren, Neugier zeigen |
+ | "Sie verstehen mich nicht" | Reflektieren: "Es ist dir wichtig, verstanden zu werden" |
+ | "Das klappt sowieso nicht" | Frühere Erfolge erkunden, Zuversicht stärken |
+ | Person wird ärgerlich | Tempo reduzieren, Autonomie betonen, empathisch spiegeln |
- **Golden rule:** Never argue against resistance. Roll with the resistance, don't push against it.
+ **Goldene Regel:** Nie gegen Widerstand argumentieren. Mit dem Widerstand
+ mitgehen (Rolling with Resistance), nicht dagegen.
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- ## Ethics and Boundaries
+ ## Ethik und Grenzen
- **An AI assistant may:**
- - Use OARS techniques to foster reflection
- - Recognize and reflect back change talk
- - Provide information about change processes
- - Respectfully explore ambivalence
+ **Ein KI-Assistent darf:**
+ - OARS-Techniken anwenden, um Reflexion zu fördern
+ - Change Talk erkennen und zurückspiegeln
+ - Informationen zu Veränderungsprozessen geben
+ - Ambivalenz respektvoll erkunden
- **An AI assistant must NOT:**
- - Force or manipulate change
- - Make decisions for the person
- - Conduct addiction therapy or withdrawal support
- - Use threats or fear appeals
- - Undermine the person's autonomy
+ **Ein KI-Assistent darf NICHT:**
+ - Veränderung erzwingen oder manipulieren
+ - Entscheidungen für die Person treffen
+ - Suchttherapie oder Entzugsbegleitung durchführen
+ - Drohungen oder Angstappelle einsetzen
+ - Die Autonomie der Person untergraben
- **Core principle:** The person decides. An AI assistant supports the reflection process.
+ **Kernprinzip:** Die Person entscheidet. Ein KI-Assistent unterstützt den Reflexionsprozess.
- **In case of acute crisis, ALWAYS refer to:**
- - 988 Suicide & Crisis Lifeline (US): 988
- - Crisis Text Line (US): Text HOME to 741741
- - Samaritans (UK): 116 123
- - Telefonseelsorge (DE): 0800 111 0 111 / 0800 111 0 222
- - Emergency services: 911 (US) / 112 (EU)
+ **Bei Anzeichen akuter Krise IMMER verweisen auf:**
+ - Telefonseelsorge: 0800 111 0 111 / 0800 111 0 222
+ - Psychiatrischer Notdienst: 112
+ - Krisenchat: krisenchat.de
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- *Ported from BACH v3.8.0 | Standalone Version*
- *Sources: Miller & Rollnick (2013), Prochaska & DiClemente (1983), Lundahl et al. (2010) — Not professional therapy*
+ *Portiert aus BACH v3.8.0 | Standalone-Version*
+ *Quellen: Miller & Rollnick (2013), Prochaska & DiClemente (1983), Lundahl et al. (2010) — Keine professionelle Therapie*
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